胃部肿瘤术前为什么要置胃管与塑管?

胃部肿瘤术前为什么要置胃管与塑管?
    胃是人体内消化道最大的空腔脏器,生理情况下健康成人每天24小时胃液分泌量在1500~2500毫升。
    胃癌手术时,术前放置胃管主要是便于术中特别是术后胃肠道内减压。因胃切除胃肠吻合,消化道重建后,在术后3~5日以内吻合口尚处于一种机械性对合状态中,吻合口间新生毛细血管及成纤维细胞(肉芽组织)与胃肠粘膜上皮细胞,尚未真正达到生物性愈合阶段,吻合口间仍留有一定的空隙,如不及时减压抽吸出潴留在吻合口附近的胃肠液、胆汁及其他消化液,将对胃肠吻合口的愈合产生极大的不利。因此,胃部手术,一般术前常规都应放置一根胃管。另外,留置胃管,术后尚可动态观察吻合口是否有出血,以便及时处理。
    塑管是一根与胃管扎在一起术前适置于胃内较细的一根塑料管。手术时由外科医生将两者分开,胃管则置于胃肠吻合口下5厘米左右,以减压,而塑管则尽量放在远离胃肠吻合口的十二指肠远端或近端空肠,并与胃管分别固定。术后一般3~4日肛门排气,消化道功能恢复后则首先拔除胃管,而塑管则可开始用一只营养瓶滴入流质,进行肠道内营养供给。一般术后塑管滴流质l~2日(即术后第5~6日)后无明显不适时,可改为口服全流质,7~8日后可改为半流质,2~3周可逐步过渡到正常饮食即普食,但应细软熟烂一些。塑管又称为细鼻饲管。