如何运用心电图诊断心律失常?

如何运用心电图诊断心律失常?
 运用心电图做诊断时,需要首先注意检查导联标记是否写错或贴错。其次检查定准电压是否准确及检查阻尼是否适当。阻尼就是控制心电图记录器本身在心电流中断后继续振荡的作用(阻尼不足可使心电图的R波增高或S波加深;阻尼过度可使R波降低,S波减少或消失,ST段呈弧形上升或下移)。最后检查各导联心电图有无伪差。

完成上述各项检查后,便可依次分析各导联心电图(心律、心率、R波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期、u波、平均心电轴),并根据叙述的各种心电图特点进行鉴别,直到得出心电图结论。做心电图诊断时需注意以下几点:
(1)心电图诊断:很多心电图从其他心电图的角度来看虽属异常,但未必有临床心脏器质性改变,此时可直接写出其心电图诊断,如偶发室性期前收缩、低电压、非特异性ST、T改变等。以便临床医师结合临床表现判断是否有病理意义。
(2)符合临床诊断:对一些综合性心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明。
(3)综合临床诊断:心电图诊断必须密切结合临床资料,特别是有的心电图本身无特异性者需要结合临床资料。此外,药物与电解质紊乱对心肌的损害也必须结合临床资料加以判断。
(4)追踪观察心电图改变:例如急性心肌梗塞的心电图必须反复进行心电图检查方可确诊,有时参考过去的心电图。